对话|数理化不好“是病得治”？拆解学习困难门诊,数学,空间,障碍20241009-ag凯发k8国际

对话|数理化不好“是病得治”？拆解学习困难门诊,数学,空间,障碍

此前，多地医院已(yi)设立“学习困难门诊”。其中，首都儿科研究所的“学习困难门诊”自2022年(nian)5月开(kai)设以来，每年(nian)接诊8000余名患者。

10月8日上(shang)午，6名学生到“空间与数学学习困难门诊”就诊，大部分遇到了空间与数学学习困难，也有一些(xie)存(cun)在注意力等方面问题，确诊则需要一系列检查。针对后续治疗时(shi)间和费用问题，专家介绍，因(yin)为是(shi)公立医院开(kai)设的门诊，绝大部分治疗费用可以使用医保，治疗周(zhou)期一般在三到六(liu)个月不等。

覆盖4方面问题，小学生数学障碍患病率为8.97%

贝(bei)壳财(cai)经：哪(na)些(xie)人群可以来看“空间与数学学习困难”？

马(ma)希权副主任(ren)医师(shi)：门诊对象包括数学、几何、代数等与空间向量(liang)相关的知识(shi)，特别是(shi)涉及(ji)图形空间关系和抽(chou)象符(fu)号的理解困难者。

具(ju)体来说，体现在常见的4个方面问题，数感差：数量(liang)大小的估计、符(fu)号管理、基(ji)本(ben)计数困难；数学记(ji)忆方面：检索数学事(shi)件、进行计算，理解、记(ji)住规则和公式困难；推理方面：掌(zhang)握数学概念，复杂的数学程序，逻(luo)辑问题和解决问题；视觉(jue)空间问题：涉及(ji)几何、图形和表格理解困难者。

此外，有些(xie)数学成绩尚可，但其实是(shi)补偿(chang)性学习的结(jie)果，本(ben)身是(shi)数学学习困难者。空间能(neng)力和物理化学学习之间存(cun)在密切(qie)的关系，比如视空间能(neng)力不仅影(ying)响(xiang)学生对物理化学问题中空间关系的理解和表征，还影(ying)响(xiang)他们运用这些(xie)表征来解决问题的能(neng)力。

贝(bei)壳财(cai)经：通过什么方法排查和确诊患有这种(zhong)障碍？

赵冰蕾(lei)博士：诊断数学障碍是(shi)根据(ju)国际通用的诊断标准icd-11诊断系统，同时(shi)参(can)考美国精神障碍诊断与统计手册（dsm-5）标准进行。通过多种(zhong)量(liang)表和行为测试工具(ju)综合进行诊断。

贝(bei)壳财(cai)经：数学障碍的发生率大约有多少？

赵冰蕾(lei)博士：从国际来看，数学学习障碍的患病率约为3%～6.5%。在中国的小学生中，数学障碍总体患病率为8.97%，小学低(di)年(nian)级、中和高年(nian)级患病率分别为11.57%、10.07%和 4.76%。大量(liang)小学低(di)年(nian)级的儿童存(cun)在数学学习缺陷，主要是(shi)由于计算能(neng)力差，当进入小学的中或高年(nian)级时(shi)，计算技能(neng)会显著提高。总体来看，数学障碍的患病率可能(neng)会随(sui)着儿童年(nian)龄的增长而降低(di)。

不局限于18岁以下，“诊断过程非常慎重(zhong)”

贝(bei)壳财(cai)经：数学障碍评估过程如何，这种(zhong)障碍需要与哪(na)些(xie)问题相鉴别区分？

马(ma)希权副主任(ren)医师(shi)：其实我们在诊断过程中非常慎重(zhong)，可能(neng)需要反复评估，排除可能(neng)会影(ying)响(xiang)学习困难的其他问题。例如。智力障碍、未校正的视觉(jue)或听觉(jue)的敏感性障碍以及(ji)其他精神或神经病性障碍，如焦虑障碍、抑郁障碍等，还有心理社会的逆境以及(ji)对学业指导的语言不精通、或不充分的教育(yu)指导。

此外，数学障碍通常与其他神经发育(yu)障碍并存(cun)，如注意缺陷多动障碍、发育(yu)性运动协调障碍、发育(yu)性语言障碍和孤独症谱系障碍。

贝(bei)壳财(cai)经：确诊数学障碍的话，如何改善？

马(ma)希权副主任(ren)医师(shi)：训练方法包括视觉(jue)空间训练、基(ji)于算盘的训练、身体活动与空间训练、计算与空间技能(neng)结(jie)合的训练、游戏化学习等。

赵冰蕾(lei)博士：此次上(shang)海儿童医学中心心理卫生团队与上(shang)海交通大学心理学院联合设立“空间与数学学习困难门诊”，期望能(neng)准确评估和解决这些(xie)问题，帮助孩子提升空间思维与想象能(neng)力，改善学习障碍。“其实我们不局限于18岁以下，成年(nian)人也会存(cun)在空间想象能(neng)力困难的问题。”

贝(bei)壳财(cai)经：“空间与数学学习困难”诊断在国际领域的信息(xi)依据(ju)如何？

马(ma)希权副主任(ren)医师(shi)：数学障碍的诊断是(shi)有标准的，大量(liang)研究已(yi)表明空间能(neng)力与学生的数学成绩呈(cheng)正相关，对于数学学习困难儿童同样如此。

空间认(ren)知能(neng)力与数学能(neng)力之间的联系在处理几何问题时(shi)尤为显著。数学学习困难的学生往往在空间想象能(neng)力上(shang)表现不佳，难以把握图形的空间关系。研究显示，数字与空间位(wei)置在大脑中存(cun)在内在联系，如snarc效应所示，人们将(jiang)小数字与左侧空间、大数字与右侧空间关联。

此外，空间忽(hu)视症研究表明，空间感知受损的患者也会在数字处理上(shang)遇到困难，进一步证实了空间与数字认(ren)知的神经联系。顶内沟（ips）是(shi)处理数字和空间信息(xi)的关键脑区，其活动在符(fu)号数字处理、算术运算和心理旋转中起到核心作用。因(yin)此，空间认(ren)知能(neng)力是(shi)数学能(neng)力的重(zhong)要组成部分，尤其是(shi)在解决涉及(ji)空间关系的数学问题时(shi)。

新京报贝(bei)壳财(cai)经记(ji)者 俞金(jin)旻

编(bian)辑 王进雨

校对 柳(liu)宝庆

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