中新网四川新闻10月8日电 (叶亚茹)近日,成都(dou)市第(di)五人民医院心脏大(da)血管外科(ke)主任贾维坤带领科(ke)室团队成功为(wei)八旬老人完成了一例高难度手术——“体外循环辅助下经导管主动脉瓣(ban)置(zhi)入术”。
图为(wei)手术现场。成都(dou)市五医院 供图
年近八旬的沈大(da)爷因(yin)主动脉瓣(ban)狭窄、心衰等疾病,急(ji)需手术治(zhi)疗。考虑(lu)到沈大(da)爷高龄,且又合并多种疾病的特殊情况,心脏大(da)血管外科(ke)团队评估(gu)后认为(wei),老人无法耐(nai)受全麻外科(ke)手术,且实施传统(tong)开(kai)胸(xiong)进行主动脉瓣(ban)置(zhi)换的风险极大(da)。经过反复论证,决定(ding)采(cai)取体外循环辅助下经导管主动脉瓣(ban)置(zhi)换的手术方式。但由于患者主动脉瓣(ban)重度钙化、升主动脉扩(kuo)张、又是横位心,极易出现瓣(ban)膜移位以及高低瓣(ban)现象,这对于使(shi)用体外循环机操(cao)作者提出了极高的要求,手术难度非常(chang)大(da)。
手术当天体外循环机开(kai)启(qi),在麻醉科(ke),导管室,手术室,超声(sheng)科(ke)等多学科(ke)协作下,心脏外科(ke)团队精准(zhun)操(cao)作,从患者右股动脉入路,顺利把主动脉瓣(ban)释放到预定(ding)位置(zhi)。整个手术过程中,团队成员全神贯注,配合默契,确保了每一步(bu)操(cao)作都(dou)精准(zhun)无误,最终在体外循环安全保障下,顺利完成了瓣(ban)膜的置(zhi)入术。术中食道(dao)超声(sheng)显示,新植入的人工主动脉瓣(ban)工作正(zheng)常(chang),无明显反流(liu),手术取得圆(yuan)满成功,术后患者情况良好,术毕直接转回到心脏普通病房,并于第(di)三天就顺利出院。体外循环术后直接转回普通病房是省内少有的案(an)例,这也充分展现了体外循环在复杂(za)心脏手术中的巨大(da)优势。
据了解,体外循环在心脏手术中发挥着无可替代的作用,可以暂时替代心脏和肺的功能(neng),维持患者的血液循环和氧气供应,为(wei)手术提供稳定(ding)的血流(liu)动力学支持,外科(ke)医生不再惧怕循环崩溃(血压下降,心脏停跳),即使(shi)出现并发症(zheng),体外循环的滚压泵将是最有效的“保命符”。在它的支持下,医生有充足的时间解决各种棘手的问题,为(wei)患者的生命系上一根安全绳。其次,体外循环可以为(wei)医生创造一个稳定(ding)的手术环境,使(shi)医生能(neng)够更加精准(zhun)地进行操(cao)作,毫无后顾之忧。此外,体外循环费用合理(li),可以大(da)大(da)减轻患者的经济负(fu)担。
成都(dou)市第(di)五人民医院心脏大(da)血管外科(ke)一直致力于引进和推广(guang)先进的医疗技(ji)术,为(wei)患者提供更好的医疗服务。体外循环辅助下经导管主动脉瓣(ban)置(zhi)入术的成功开(kai)展,标志着医院在心脏外科(ke)微创领域又迈出了坚实一步(bu)。(完)