守好群众“看病钱”“救命钱”,医保,监管,基金20241009-ag凯发k8国际

近年(nian)来，医保欺诈行为日益呈现出多样化和隐蔽性的特点，不仅加大了监管难度，也增(zeng)加了调(diao)查和追回资(zi)金的复杂性。

医保基金是群众的“救命(ming)钱”，绝(jue)不允许成为不法分子的“黑心钱”。医保骗(pian)保行为涉及主体众多、问题复杂交织，还需持续治理(li)、综合施策。

治理(li)多点冒头的骗(pian)保行为，离不开常态化监管。应推进飞行检查、专(zhuan)项(xiang)整(zheng)治、日常监管、智能监控和社(she)会(hui)监督常态化，同时不断升级技术手段、整(zheng)合多方(fang)力量，以增(zeng)强(qiang)监管的全(quan)面性、精准性和协同性。国家医保局日前发布指导意(yi)见指出，对定点医药(yao)机(ji)构相关人员实行“驾照式(shi)记分”。医保监管对象从机(ji)构向相关人员延伸，监管对象精细化管理(li)水平将得到提升。还要落实医保、卫健、药(yao)监等有关部门及地方(fang)政(zheng)府的主体责任，加强(qiang)协调(diao)联动，合力共治医保骗(pian)保行为。

我国医保参保人员和定点机(ji)构基数大、覆盖范围广，一(yi)些参保人员和从业者存在对医保政(zheng)策认识不足、法制观念(nian)淡薄等现象，容易被诱导骗(pian)保。要加强(qiang)定点医疗机(ji)构对从业人员的培训教育(yu)，确保内部自查自纠不缺位，实现医保基金合理(li)合法使用。加强(qiang)制度执行和宣传教育(yu)，广泛宣传并严格执行医保基金的各(ge)项(xiang)管理(li)规定，从源(yuan)头防范违法违规行为发生。同时，畅通举报投诉渠道，动员社(she)会(hui)力量参与医保基金安全(quan)维护，让“漏网之鱼”无处遁形。

文/张晓(xiao)

图源(yuan)/视觉中国

编(bian)辑(ji)/姬源(yuan)